对于伴有幻觉或妄想症状的认知功能下降老人，养老护理员应直接反驳其错误认知，指出其幻想是不真实的。

直接反驳会引发老人的防御心理、愤怒或更强烈的焦虑。正确的做法是接纳老人的感受，不争论事实的对错，而是安抚其情绪，或转移话题到老人感兴趣或感到安全的事物上。