老人进食时发生噎食，护理员发现老人无法说话、面色青紫、双手掐脖子，此时首要的急救措施是（ ）。

本题考查噎食的急救处理。选项B正确，海姆立克急救法（或针对卧床老人的拍背按压法）是解除气道异物梗阻的标准急救措施。选项A错误，进食时喝水可能使异物滑入更深或引起误吸；选项C错误，平躺不利于异物排出且延误抢救时机；选项D错误，盲目抠挖可能导致异物推入更深或损伤软组织。