当家属表现出对护理员或医疗机构的愤怒和指责，认为是护理不当导致老人离世时，养老护理员应当立即反驳并出示护理记录自证清白，以维护职业尊严。

面对愤怒的家属，首要任务是接纳其情绪，而非争辩对错。护理员应先倾听并承认家属的痛苦和愤怒，待情绪平复后，再通过沟通澄清事实或解释情况。直接反驳会激化矛盾，阻碍哀伤辅导的进行。