对于服用降糖药的老人，养老护理员在观察用药后反应时，最需要警惕的低血糖反应表现是（ ）。

低血糖是降糖药常见的不良反应，典型症状包括交感神经兴奋引起的饥饿感、心慌、手抖、出冷汗等，以及中枢神经受累引起的意识模糊等。选项A、C、D多见于高血糖或药物其他副作用，不是低血糖的典型表现。